Если у вас есть признаки аллергического заболевания - вам следует получить консультацию врача-аллерголога и пройти аллергологическое обследование для установления точного диагноза.

      Для каждого аллергического заболевания есть свой план обследования, но в каждом конкретном случае отдается предпочтение тому или иному методу. Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда нельзя - после одного анализа. Ниже представлены основные необходимые методы диагностики аллергии и бронхиальной астмы.

История заболевания

    Для начала врач спросит вас о ваших жалобах, о том, с чего началось ваше заболевание, особенностях его развития, об условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально, о том, имеются ли у вас в роду подобные заболевания, условиях вашего быта и работы и т. п. После того, как врач представит картину заболевания, вы получите рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Часто уже после обычной беседы можно уверенно утверждать о характере аллергена, который вызывает аллергическую реакцию.

Аускультация

     Важный диагностический прием в диагностике бронхиальной астмы. В момент приступа удушья при аускультации на фоне ослабленного дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы; при разрешении приступа удушья присоединяются низкотональные сухие и влажные хрипы.

Исследование функции внешнего дыхания

      Это исследование необходимо для диагностики бронхиальной астмы, при которой регистрируется преимущественно обструктивный тип нарушений дыхания. Бронхолитики (сальбутамол, фенотерол) снимают бронхоспазм, что регистрируется на спирограмме. В период ремиссии болезнь может никак себя не проявлять. Доказать ее наличие можно только с помощью бронхопровокационных тестов, которые направлены на выявление гиперреактивности бронхов. Гиперчувствительность и гиперреактивность бронхов выявляется в бронхопровокационных тестах с ацетилхолином, карбахолином, гистамином, пропранололом, различными аллергенами.

Общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета

     При этих исследованиях часто выявляется повышенное содержание эозинофилов (эозинофилия), что имеет большое диагностическое значение.

Кожные пробы с аллергенами

   Обследование методом укола (prlck-тестирование) или царапины (скарификационный тест) проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов вашего заболевания. На место укола или царапины, обычно на предплечье, наносится капля экстракта аллергена. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген.В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб.

Исследование специфических антител-lgE и общего lgE

    Состояние сенсибилизации и аллергии характеризуется определенными иммунологическими нарушениями. Аллергия к бытовым, пищевым, эпидермальным и другим аллергенам сопровождается появлением в крови, в первую очередь, антител (иммуноглобулинов - lg) класса Е. Обычно, у здоровых лиц концентрация lgE в крови крайне незначительна. У больных аллергическими заболеваниями уровень специфических lgE-антител резко повышен, что также имеет большое диагностическое значение.

    Кожное тестирование и исследование крови на lgE указывают на те аллергены, которые потенциально могут вызвать у вас аллергические реакции. Положительная кожная реакция на поставленный аллерген еще не говорит о наличии у вас заболевания, а отсутствие кожной чувствительности к аллергену не отвергает этот диагноз. Таким образом, результаты анализа должны всегда сопоставляться с клинической картиной заболевания, что входит в компетенцию специалиста-аллерголога.

    Диагностический план может также включать: бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа, консультацию отоларинголога, анализ крови на содержание кортизо-ла, определение уровня lgA, lgM, lgG в сыворотке крови, иммунный и интерфероновый статус, провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный), определение уровня специфических lgG, тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов и др.

Будьте здоровы!