Непроходимость кишечникаЧаще всего фразу врача о том, что результаты обследования показали непроходимость кишечника, пациенты воспринимают с паникой. На самом деле этот достаточно серьезный диагноз и вправду повод для беспокойства, ведь его лечение – процесс трудный и долгий, а иногда не удается обойтись и без хирургического вмешательства.

Непроходимость кишечника: симптомы

Вне зависимости от вида, уровня и стадии кишечной непроходимости, в обязательном порядке присутствуют рвота, запор и задержка газов, боль в животе. Самым первым симптомом обычно является резкая боль, причем часто – очень сильная. Как правило, боль приступообразного характера. При этом в промежутках между такими схватками пациента абсолютно ничего не беспокоит и он чувствует себя совершенно здоровым. Женщины часто отмечают, что характер болей похож на родовые схватки.

При сильном болевом синдроме не исключено появление симптомов шока: учащение пульса, озноб, усиленное потоотделение, бледность кожных покровов. Рвота при непроходимости кишечника всегда интенсивная и многократная, но при этом она не приносит больному облегчения, как, к примеру, в случае с отравлением. Если на этом этапе не оказать пациенту медицинской помощи, велика вероятность того, что у него начнет развиваться перитонит. Как правило, температура тела остается нормальной. К сожалению, часто в начале заболевания живот остается мягким и безболезненным, что позволяет врачу совершить роковую ошибку и исключить непроходимость кишечника. Напряжение мышц брюшины и болезненность при пальпации чаще всего свидетельствуют уже о начале перитонита, когда даже операция может оказаться безуспешной.

Непроходимость кишечника: лечение

При подозрении на непроходимость кишечника больной подлежит срочной госпитализации. Его помещают в хирургическое отделение, однако это вовсе не означает, что немедленно будет проводиться операция. Первое, что делают медработники в таких случаях, – это максимальная компенсация обезвоживания, неизбежно возникающая в таких случаях из-за обильной рвоты. Более того, такую терапию желательно начать еще при транспортировке больного в машине скорой помощи. Не допускается до осмотра врачом проведение следующих мероприятий:

– клизма;

– промывание желудка;

– введение обезболивающих препаратов;

– введение слабительных средств.

В условиях стационара пациенту изначально назначается ряд консервативных мероприятий, призванных устранить непроходимость: отсасывание содержимого желудка и кишечника, введение спазмолитических препаратов. В случае отсутствия эффекта или по экстренным показаниям (при доказанной острой механической непроходимости) проводится срочное оперативное вмешательство.

Непроходимость кишечника: операция

Во время операции хирург осуществляет такие действия:

  • За полчаса до вмешательства пациенту внутривенно вводится антибиотик широкого спектра действия.

  • Устранение механического препятствия, мешающего нормальной работе кишечника. Как правило, при операции на тонкой кишке проводится резекция – удаление участка с непроходимостью.

  • Удаление абсолютно всех сегментов кишечника, где наблюдаются участки отмершей ткани. В этом случае хирург должен быть очень внимательным, ведь лучше удалить немного больше, чем оставить такие участки.

Очень важно, чтобы операция, если она действительно необходима, была проведена как можно быстрее после того, как диагноз непроходимость кишечника точно установлен. При развитии перитонита кишечника даже оперативное вмешательство может не спасти пациента.